“加速老龄化”“应对老龄化问题”已逐渐成为各地社会新闻的关键词。随着国内急剧的社会经济变迁,文化传统、生活节奏、家庭结构以及社会支持系统都发生了巨大的变更,而这些变化势必直接或间接地影响我国老年人的心理健康问题。
在中科院心理研究所有这样一位科研工作者,她不仅孝顺父母,还“关注和尝试如何能将基础研究的成果服务老龄社会,服务于如何使每位老年人能真正实现积极、健康老龄化”,她就是中国科学院心理研究所老年心理研究中心主任李娟。
近期,李娟课题组公布了目前我国首次基于全国取样的老年人抑郁情绪调研的部分研究成果。针对越来越频繁的老年人心理问题,课题组对当代中国老年抑郁流行状况和相关影响因素展开了研究。研究对来自全国七大区域29个城市的4945名城市社区老年人进行了调查。
“关注和尝试如何能将基础研究的成果服务老龄社会”
为什么老年人就会记性不好了?大脑哪个区域出现问题了,导致记忆下降?什么是正常的老化状态……就是因为对这些问题的疑惑,李娟选择了老年学这个大方向。
在上世纪80年代初,中科院心理研究所许淑莲首创了老年人心理学研究课题组。后来在中科院读博士的李娟,就在这个课题组,她对老年人心理健康问题的研究也正是从此迈开了第一步。用李娟自己的话来说:“我很幸运,因为参加了这个课题组。”
2007年2月,李娟入选中国科学院心理研究所特聘研究员,并负责组建老年心理研究中心。虽然担任中心主任,但每个课题的申请、设计、执行以及回归总结,李娟都是亲力亲为。毕竟,这次对于29个城市的4945名城市社区老年人的抑郁情绪调研是国内首创。
通过对来自全国东北、华北等七大区域29个城市的4945名城市社区老年人的调查,李娟及其团队发现,有抑郁情绪的老人家占40%。我国目前有1.67亿即将近1.7亿的老人,如果按40%的比率换算,有将近7000万老人存在抑郁情绪。
数字之巨令人谌忧。“这就是我为什么要选择这个课题的初衷。”李娟感慨道。
近年来,对于老年人的研究层出不穷,涉及各个学科领域,包括老年医学、老年生物学、老年心理学和老年社会学等。从基础研究到应用研究,研究人员众多,各个领域各个学科都在做老年人问题。
对此,李娟表示:“我最初更多是做纯的基础研究,比如认知老化的规律和相应的脑神经机制的研究。随着研究的深入,取得了一些研究成果,更是由于近十几年来我国人口老龄化的加速进展,我开始更多关注和尝试如何能将基础研究的成果服务老龄社会,服务于如何使每位老年人能真正实现积极、健康老龄化,比如那些对正常老化敏感的范式是否在识别有轻度认知障碍的老年人时可以发挥重要作用,那些能够敏感捕捉抑郁情绪的任务是否可以用来更客观地考察老年人的抑郁倾向等等。”
“家庭和健康因素才是最重要的”
“年龄并不是影响老年抑郁的危险因素,家庭和健康因素才是最重要的。”李娟说,“特别是对丧偶老人,家人的关心和支持尤为重要。”通过让受访的老人们对自己的家庭关系、身体状况、经济以及活动参与情况进行的自评,课题组在探讨了这些因素对老年抑郁情绪的关系后得出这一结论。
另外,在这次调研中,课题组以全国取样中的1428名丧偶老人为研究对象,顺便调查了对于丧偶老人来说,来自家人和朋友的支持哪个更重要的问题。研究结果表明:丧偶老年人的抑郁水平显著高于配偶健在的老年人,即使在较高的朋友支持下,丧偶老人的抑郁水平仍显著高于配偶健在的老年人;家人支持的多与少才是影响抑郁程度高与低的重要原因。
李娟认为:“这项研究回答了日常生活中人们一直关注的朋友和家人哪个更重要的问题,并且在理论上扩展了社会支持与抑郁关系的研究领域,丰富了相关的理论体系。”
同时在应用实践上,这也提醒着我们应更关注对丧偶老年人抑郁的干预,因为朋友支持对丧偶老年人抑郁情绪缓解的作用有限,因此家人应该在老年人丧偶后给予更多的关注和照顾,这才是缓解丧偶老人抑郁最有效的方法。
“老人自身状况好,对家庭对社会也是一个很大的贡献”
去年9月,浙江温州的空巢老人项某因抑郁喝下红花油自杀;今年5月,深圳龙岗南湾的一位7旬老汉将调皮孙子打成重伤后跳楼身亡。不断出现的惨剧提醒着我们老人心理健康的重要性。
“以前60岁算高龄老人,但现在寿命普遍延长,活到90岁已经不是罕见困难的事情。到了60岁以后,还有三分之一必须走的路,那这三分之一如何维持一个高的生活质量和满意度呢,心理健康对于老人自身来说是很重要的。”
“老人自身状况好,对家庭对社会也是一个很大的贡献。对于多数老年人来说,要把心理状况保持在一个健康水平,其中重要的一点就是预防老年抑郁和老年痴呆,因为这是老年期常见的两类心理、精神疾患。我们目前研究重点在于尽可能早地将有抑郁和痴呆潜在风险的老人识别出来,开展相应干预,以预防或延缓抑郁和痴呆的发生。”李娟说。
“对于有抑郁倾向,有可能发展成抑郁症的老年人采用心理干预,如认知行为疗法、单纯的行为、社会支持等。全球范围内的临床实验已经证明了药物和心理治疗效果是持平的,但对于不同人会各有侧重。轻度的抑郁情况宜采用心理干预,如果是较严重的抑郁症,比如有自杀倾向的就要先用药物控制精神症状。”
“让爸妈感觉自己的人生阅历和社会经验对指导儿女发展有重要价值……”
当然,对老人的关爱不应仅仅停留于对此方面的深刻研究,更多应是怀揣一份女儿的孝心。
我国老年抑郁情绪的检出率显著提高,与近期中国家庭结构、家庭观念的重大变化密切相关:子女们都为了事业打拼,很少有时间陪父母,导致家庭对老年人的支持作用日益削弱,从而致使老年人负性情绪增多、抑郁流行情况日趋严重。
李娟的父母今年70岁了,身心都很健康,在问及有何秘诀的时候,她从心底笑出来:“其实老年人抑郁情绪往往是由躯体症状伴发的,所以想要促进心理健康,首先保证躯体健康。我经常鼓励他们积极参加各种社交活动、加强锻炼,保持心情愉快。除此之外,我还经常跟他们聊天沟通,遇事跟他们商量,征求他们的意见,让爸妈感觉自己的人生阅历和社会经验对指导儿女的发展有重要的价值……”
人口老龄化的挑战,从我国乃至全球来说,已经演变成本世纪面临的最严峻的挑战之一。“我想把基础研究的东西真正服务于我们这样一个老龄社会。”李娟说,“我希望更多的人能关注老年人,让更多的老年人受益。”
■人物档案
李娟,研究员,博士生导师。现任中国科学院心理研究所老年心理研究中心主任。中国老年学会老年心理专业委员会副主任委员、中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会委员、美国认知神经科学协会会员、美国老年学会会员。获首届中国老年学奖学术成果奖、瑞典研究与高等教育国际合作基金的访问科学家奖、英国皇家协会博士后奖学金、中国科学院“宝洁”优秀博士生奖学金。科研领域包括:成人认知发展及其脑神经机制研究;老年期认知和抑郁情绪问题的早期识别和心理干预;我国老年心理健康模型及其相关因素研究。